Хорошо забыть бы старое

Алексей Водовозов, научный журналист
Алек­сей Водо­во­зов, науч­ный жур­на­лист

Отве­чая на основ­ной вопрос номе­ра — какой бы я хотел видеть шко­лу, — я бы отве­тил: «соот­вет­ству­ю­щей науч­ной кар­тине мира». И это отно­сит­ся и к сред­не­му, и к выс­ше­му обра­зо­ва­нию. Учеб­ная лите­ра­ту­ра для вузов, тех­ни­ку­мов, лице­ев и гим­на­зий наби­та уста­рев­ши­ми све­де­ни­я­ми, в одном из выпус­ков ТрВ-Нау­ка мы раз­би­ра­ли это на при­ме­ре школь­ных учеб­ни­ков био­ло­гии [1]. Неуди­ви­тель­но, что люди потом вос­при­ни­ма­ют как долж­ное заяв­ле­ния о «100 вита­ми­нах», необ­хо­ди­мых наше­му орга­низ­му, или дей­ствен­но­сти неких аль­тер­на­тив­но-меди­цин­ских диа­гно­сти­че­ских и тера­пев­ти­че­ских мето­дик.

Впро­чем, как пока­за­ла Олим­пи­а­да в Рио, про­бле­ма эта, похо­же, меж­ду­на­род­ная. По край­ней мере, я силь­но уди­вил­ся, уви­дев на дей­стви­тель­но выда­ю­щем­ся аме­ри­кан­ском спортс­мене Майк­ле Фелп­се харак­тер­ные сле­ды от поста­нов­ки меди­цин­ских банок. Но насто­я­щий сюр­приз ожи­дал впе­ре­ди — ока­за­лось, что бан­ки и баноч­ный мас­саж спорт-вра­чи прак­ти­ку­ют очень широ­ко; тре­не­ры сбор­ной США рас­ска­зы­ва­ли о чудес­ном эффек­те, кото­рый мож­но полу­чить «без вся­кой химии», а шта­тов­ские атле­ты свер­ка­ли фио­ле­то­вы­ми кро­во­под­те­ка­ми на раз­ных частях сво­их под­тя­ну­тых тел. И как-то с тру­дом верит­ся, что у этих же людей есть FDA, CDC и мно­го дру­гих заме­ча­тель­ных аббре­ви­а­тур.

Итак, что у нас там с бан­ка­ми, может, это дей­стви­тель­но хоро­шо забы­тое ста­рое? Сред­ство это при­шло из тра­ди­ци­он­ной китай­ской меди­ци­ны (ТКМ) и по сути сво­ей счи­та­ет­ся одним из вари­ан­тов кро­во­пус­ка­ния. Дей­стви­тель­но, под дей­стви­ем раз­ре­же­ния сосу­ды кожи лопа­ют­ся, и воз­ни­ка­ет локаль­ная гема­то­ма. В том, что это до сих пор выгля­дит имен­но так, а наш «бабуш­кин» вари­ант с «при­кле­и­ва­ни­ем» банок к коже спи­ны «выжи­га­ни­ем кис­ло­ро­да» может счи­тать­ся щадя­щим, лег­ко убе­дить­ся, вбив в любой поис­ко­вик сло­во­со­че­та­ние «cupping skin». Китай­ский спо­соб поста­нов­ки банок, когда раз­ре­же­ние созда­ет­ся при помо­щи доста­точ­но мощ­но­го насо­са, дей­стви­тель­но может при­во­дить не толь­ко к внут­ри­кож­но­му кро­во­из­ли­я­нию, но и к кро­во­те­че­нию.

Впро­чем, самое инте­рес­ное не в этом. Посколь­ку метод воз­ник в дона­уч­ную эпо­ху, когда зна­ния о чело­ве­че­ской ана­то­мии и физио­ло­гии, а так­же зако­но­мер­но­стях тече­ния болез­ни были в про­ти­во­за­ча­точ­ном состо­я­нии, то и дей­ству­ет он ров­но в рам­ках рели­ги­оз­но-фило­соф­ской систе­мы ТКМ. На при­ме­ре это выгля­дит сле­ду­ю­щим обра­зом: суще­ству­ет ци. Что это такое — вопрос к спе­цам по китай­ской фило­со­фии, но в меди­цине при жела­нии это очень рас­тя­жи­мое поня­тие мож­но при­тя­нуть к чему угод­но, напри­мер даже к выды­ха­е­мо­му воз­ду­ху.

По при­чи­нам, извест­ным толь­ко ТКМ, про­ис­хо­дит бло­ки­ров­ка цир­ку­ля­ции ци — либо толь­ко в отдель­ных мери­ди­а­нах, либо во всем орга­низ­ме. Диа­гно­сти­ро­вать это состо­я­ние мож­но, само собой, толь­ко в тер­ми­нах ТКМ и толь­ко с помо­щью инстру­мен­та­рия ТКМ, с науч­ной меди­ци­ной туда луч­ше не совать­ся, ника­ких под­твер­жде­ний диа­гно­зов или пере­во­да их на понят­ный язык не полу­чит­ся. Бан­ки сни­ма­ют этот самый блок, и ци сно­ва может сво­бод­но цир­ку­ли­ро­вать, что бы это непро­ве­ря­е­мое утвер­жде­ние ни зна­чи­ло [2].

Но, может, не нуж­но тре­бо­вать совре­мен­ных фор­му­ли­ро­вок от древ­не­го и, без­услов­но, содер­жа­ще­го некое раци­о­наль­ное зер­но искус­ства вра­че­ва­ния? В кон­це кон­цов, нобе­лев­ский арте­ми­зи­нин родом имен­но из ТКМ. Для это­го нам нуж­но про­ве­рить те же бан­ки в усло­ви­ях кон­тро­ли­ру­е­мо­го экс­пе­ри­мен­та. Если они ока­зы­ва­ют заяв­лен­ное на орга­низм вли­я­ние, может, мы про­сто не дорос­ли пока что до пони­ма­ния глу­бин­ных меха­низ­мов про­ис­хо­дя­ще­го?

Фото из «Инстаграмма» m_phelps00 от 15 сентября 2015 года
Фото из «Инста­грам­ма» m_​phelps00 от 15 сен­тяб­ря 2015 года

Бан­ки дей­стви­тель­но изу­ча­ли, при­чем доволь­но актив­но. Даже обзор по теме выхо­дил в 2012 году в жур­на­ле PLoS ONE, при­чем гото­ви­ли его самые насто­я­щие этни­че­ские китай­цы [3]. Вот толь­ко выво­ды полу­чи­лись неуте­ши­тель­ные: к 135 рабо­там, опуб­ли­ко­ван­ным с 1992 по 2010 год, такая мас­са пре­тен­зий по дизай­ну, что лишь одно иссле­до­ва­ние с боль­шой натяж­кой мож­но при­знать более-менее каче­ствен­ным и вклю­чить в мета­а­на­лиз.

И то оно посвя­ще­но при­ме­не­нию банок в соста­ве ком­плекс­ной тера­пии опо­я­сы­ва­ю­ще­го лишая.

Дру­гая груп­па китай­ских иссле­до­ва­те­лей в 2013 году попы­та­лась сде­лать систе­ма­ти­че­ский обзор по эффек­тив­но­сти банок при боли в ниж­ней части спи­ны (т. н. low back pain) [4]. Им уда­лось най­ти толь­ко одно РКИ (ран­до­ми­зи­ро­ван­ное кон­тро­ли­ру­е­мое иссле­до­ва­ние), шесть кли­ни­че­ских иссле­до­ва­ний без ран­до­ми­за­ции, 20 опи­са­ний кли­ни­че­ских слу­ча­ев и два иссле­до­ва­ния систе­мы «Ну оно долж­но же как-то рабо­тать!». Занят­но, что авто­ры чест­но ука­за­ли, что в РКИ (1-й уро­вень дока­за­тель­но­сти) эффек­тив­ность банок срав­ни­ма с ожи­да­ни­ем визи­та к нев­ро­ло­гу, поэто­му набра­ли в обзор кли­ни­че­ских слу­ча­ев (4-й уро­вень дока­за­тель­но­сти) и даже иссле­до­ва­ний 5-го уров­ня (он опре­де­ля­ет­ся как «мне­ние экс­пер­тов без точ­ной кри­ти­че­ской оцен­ки или иссле­до­ва­ния, осно­ван­ные на дан­ных физио­ло­гии»), что­бы хоть как-то скра­сить кар­тин­ку. Вполне себе при­знак псев­до­на­уч­но­сти.

Кро­ме того, в рабо­тах по запро­су «cupping therapy» мож­но най­ти мас­су дру­гих при­зна­ков псев­до­ме­ди­цин­ской мето­ди­ки, напри­мер огром­ный, но не под­твер­жда­е­мый в РКИ тера­пев­ти­че­ский спектр: утвер­жда­ет­ся, что «ска­зоч­ные» бан­ки помо­га­ют при 1001 (хотя в реаль­но­сти в ста­тье пере­чис­ля­ет­ся «все­го» 120) неду­ге [5].

Но ведь Фелпс и дру­гие гово­рят, что им помо­га­ет? Клю­че­вое сло­во тут — «гово­рят». Чем­пи­он с его 23 золо­ты­ми олим­пий­ски­ми меда­ля­ми (столь­ко их было на момент напи­са­ния колон­ки) может рас­ска­зы­вать, что ему помо­га­ет что угод­но, напри­мер ста­кан вечер­ней росы с аль­пий­ских эдель­вей­сов, заря­жен­ной све­том рас­ту­щей луны. И 23 меда­ли выс­шей про­бы будут мело­дич­но позвя­ки­вать, под­твер­ждая его право­ту.

Кро­ме того, нель­зя ски­ды­вать со сче­тов пси­хо­ло­ги­че­ские момен­ты, чрез­вы­чай­но важ­ные в под­го­тов­ке спортс­ме­нов: если атлет будет уве­рен в том, что фио­ле­то­вая блям­ба кро­во­под­те­ка после банок на неко­то­рое вре­мя дела­ют его супер­ме­ном, он дей­стви­тель­но может ски­нуть тысяч­ную секун­ды с резуль­та­та. Ино­гда даже этой мало­сти быва­ет доста­точ­но, что­бы побе­дить.

Вот толь­ко на дру­гих людях такой фокус рабо­тать не будет, бан­ки и баноч­ный мас­саж не спа­сут ни от рев­ма­то­ид­но­го арт­ри­та, ни от рас­се­ян­но­го скле­ро­за, ни от баналь­но­го люм­ба­го. Даже если в эту мето­ди­ку верить изо всех сил, опи­ра­ясь на уста­рев­шие зна­ния, а в болез­ни — не верить. Такие дела.

1. Водо­во­зов А., Водо­во­зо­ва С. О совре­мен­ных учеб­ни­ках био­ло­гии /​/​ ТрВ-Нау­ка. 2011. № 71. С. 8.

2. Rushall K. The Many Benefits of Chinese Cupping. Pacific College of Oriental Medicine. 20.09.2014. pacificcollege.edu/news/blog/2014/09/20/many-benefits-chinese-cupping (дата обра­ще­ния: 15.08.2016).

3. Cao H.et al. An Updated Review of the Efficacy of Cupping Therapy /​/​ PLoS ONE. 2016. doi: 10.1371/journal.0031793

4. Huang Ch.-Y. et al. Effectiveness of cupping therapy for low back pain: a systematic review /​/​ Acupunct Med. 2013. doi:10.1136/acupmed-2013–010385

5. Bamfarahnak H. et al. A tale of Persian cupping therapy: 1001 potential applications and avenues for research /​/​ Forsch Komplementmed. doi: 10.1159÷000358571

Если вы нашли ошиб­ку, пожа­луй­ста, выде­ли­те фраг­мент тек­ста и нажми­те Ctrl+Enter.

Связанные статьи

avatar
3 Цепочка комментария
0 Ответы по цепочке
0 Подписки
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
3 Авторы комментариев
Василий АфонюшкинМихаилАлексей В. Лебедев Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
Уведомление о
Алексей В. Лебедев
Алексей В. Лебедев

Тут все же сто­ит раз­ли­чать бан­ки, кото­рые ста­вят, и баноч­ный мас­саж, когда ими водят. По-ваше­му, вто­рое тоже бес­по­лез­но? Может, и вооб­ще мас­саж бес­по­ле­зен?

Михаил
Михаил

Автор пишет: «По при­чи­нам, извест­ным толь­ко ТКМ, про­ис­хо­дит бло­ки­ров­ка цир­ку­ля­ции ци — либо толь­ко в отдель­ных мери­ди­а­нах, либо во всем орга­низ­ме. Диа­гно­сти­ро­вать это состо­я­ние мож­но, само собой, толь­ко в тер­ми­нах ТКМ и толь­ко с помо­щью инстру­мен­та­рия ТКМ, с науч­ной меди­ци­ной туда луч­ше не совать­ся, ника­ких под­твер­жде­ний диа­гно­зов или пере­во­да их на понят­ный язык не полу­чит­ся.» Пере­вод на науч­ный язык суще­ству­ет. Так назы­ва­е­мые мери­ди­а­ны — это элек­три­че­ские цепи, созда­ва­е­мые меж­кле­точ­ны­ми про­ме­жут­ка­ми, запол­нен­ны­ми элек­тро­ли­том. Этот вопрос иссле­до­вал­ся в сов­мест­ной рабо­те, про­ве­дён­ной в нача­ле 80-х годов Ленин­град­ским инсти­ту­том им Йоф­фе, Инсти­ту­том Цито­ло­гии, Воен­но-Меди­цин­ской Ака­де­ми­ей и Инсти­ту­том Био­ло­гии Моря ДВО АН СССР: Машан­ский В. Ф., Мар­ков Ю. В., Шпунт В. Х., Ли… Подробнее »

Василий Афонюшкин
Василий Афонюшкин

если гема­то­ма, то это ана­лог ауто­ге­мо­те­ра­пии в т.ч. сто­и­ло бы ана­ли­зи­ро­вать имму­но­ло­ги­че­ские рабо­ты. А может быть отвле­ка­ю­щее воз­дей­ствие. Помо­га­ет спортс­ме­ну отвлечь­ся от боли в мыш­цах или чув­ства уста­ло­сти или путем боле­во­го воз­дей­ствия пси­хо­ло­ги­че­ски под­го­то­вить к пре­одо­ле­нию труд­но­стей… Соот­вет­ствен­но, мож­но искать эффек­ты мето­дом ФМРТ, про­во­дить раз­но­об­раз­ные физио­ло­ги­че­ские иссле­до­ва­ния. Дру­гой вопрос, что бан­ки как метод и как товар уже есть «на рын­ке», поэто­му никто не будет вкла­ды­вать день­ги в их изу­че­ние, поэто­му и доста­точ­но хоро­ших и про­фес­си­о­наль­ных работ на эту тему мало. Это кста­ти гло­баль­ная про­бле­ма. Напри­мер, в Рос­сии есть пре­па­рат АСД-2 (анти­сеп­тик сти­му­ля­тор доро­го­ва) очень древ­ний (со ста­лин­ских вре­мен), состав не поня­тен, раз­ра­бо­тан вете­ри­на­ром, исполь­зу­ют в меди­цине в т.ч. и, по мое­му… Подробнее »

Оценить: 
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
 
 

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: