Дорога на работу — путь к артриту

Наталья Резник
Ната­лья Рез­ник

Еже­днев­ный путь на рабо­ту и обрат­но порой ска­зы­ва­ет­ся на здо­ро­вье серьез­нее, чем сама тру­до­вая дея­тель­ность. И про­бле­ма эта не вче­ра воз­ник­ла, с ней стал­ки­ва­лись уже древ­ние егип­тяне. К тако­му заклю­че­нию при­шла Энн Остин (Anne E. Austin), остео­лог и егип­то­лог Стэн­форд­ско­го уни­вер­си­те­та. Она изу­ча­ет меди­ци­ну и болез­ни людей антич­но­го мира и недав­но опуб­ли­ко­ва­ла резуль­та­ты иссле­до­ва­ний остан­ков рабо­чих — рез­чи­ков и худож­ни­ков, укра­шав­ших гроб­ни­цы в Долине Царей.

Иссле­до­ва­тель­ни­ца рабо­та­ла в Дейр-эль-Медине. Так теперь назы­ва­ет­ся дерев­ня, кото­рую постро­и­ли око­ло 1300 года до н. э. спе­ци­аль­но для рабо­чих и их семей. Она рас­по­ла­га­лась сре­ди гроб­ниц — ост­ро­вок живых в мире усоп­ших. Захо­ро­не­ния в Дейр-эль-Медине рас­ка­пы­вал с 1922 по 1951 год фран­цуз­ский егип­то­лог Бер­нар Брюй­ер (Bernard Bruyère), но остео­ло­гия тогда еще нахо­ди­лась в зача­точ­ном состо­я­нии, и Брюй­ер оста­вил мно­гие тела в их моги­лах. В 2012–2014 годах Остин впер­вые иссле­до­ва­ла эти остан­ки в соста­ве экс­пе­ди­ции Фран­цуз­ско­го инсти­ту­та восточ­ной архео­ло­гии.

Энн Остин на раскопках в Дейр-эль-Медине (http://news.stanford.edu)
Энн Остин на рас­коп­ках в Дейр-эль-Медине (http://news.stanford.edu)

Изна­чаль­но док­то­ра Остин инте­ре­со­ва­ло, в какой мере физи­че­ские нагруз­ки и соци­аль­ный ста­тус людей вли­я­ют на состо­я­ние их костей, а имен­но — раз­ви­тие остео­арт­ри­та ниж­них конеч­но­стей. При остео­арт­ри­те раз­ру­ша­ет­ся хрящ, покры­ва­ю­щий сустав­ные поверх­но­сти, а кости дефор­ми­ру­ют­ся и раз­рас­та­ют­ся. Его воз­ник­но­ве­ние зави­сит от мно­гих фак­то­ров: воз­рас­та, пола, веса, гене­ти­че­ской пред­рас­по­ло­жен­но­сти и повто­ря­ю­щих­ся нагру­зок. Био­ар­хео­ло­ги повсе­мест­но обна­ру­жи­ва­ют сле­ды это­го забо­ле­ва­ния, так что иссле­до­вать его часто­ту неслож­но.

Ремес­лен­ни­ки, жив­шие в Дейр-эль-Медине, обла­да­ли высо­кой ква­ли­фи­ка­ци­ей, прак­ти­че­ски все были гра­мот­ны­ми. Они оста­ви­ли тыся­чи запи­сей: пись­ма, судеб­ные иски, сче­та, молит­вы на гли­ня­ных череп­ках, камен­ных плит­ках и обрыв­ках папи­ру­са. Кро­ме того, сохра­ни­лось мно­же­ство учет­ных доку­мен­тов.

Дейр-эль-Медина (www.deirelmedina.com/)
Дейр-эль-Меди­на (www.deirelmedina.com/)

Бла­го­да­ря этим тек­стам о повсе­днев­ной жиз­ни Дейр-эль-Меди­ны извест­но боль­ше, чем о мно­гих дру­гих посе­ле­ни­ях древ­не­го мира. Госу­дар­ство цени­ло рабо­ту жите­лей посел­ка и хоро­шо их обес­пе­чи­ва­ло. У них было жилье, слу­ги, кото­рые выпол­ня­ли самую тяже­лую рабо­ту, хоро­шая пища. Всё это обслу­жи­ва­ние предо­став­ля­ли рез­чи­кам, что­бы они тра­ти­ли силы исклю­чи­тель­но на рабо­ту. А рабо­та была тяже­лой, при­хо­ди­лось по мно­гу часов про­во­дить в тем­ных и душ­ных гроб­ни­цах. Таким обра­зом, место ремес­лен­ни­ков из Дейр-эль-Меди­ны на соци­аль­ной лест­ни­це выше обыч­ных рабо­чих, но ниже эли­ты.

Энн Остин срав­ни­ла их остан­ки с най­ден­ны­ми ранее костя­ми и муми­я­ми с пяти клад­бищ дру­гих насе­лен­ных пунк­тов Егип­та и Нубии, в кото­рых погре­бе­ны вель­мо­жи, пред­ста­ви­те­ли сред­не­го клас­са и

рабо­чие. Ее догад­ка под­твер­ди­лась: остео­арт­рит был доволь­но рас­про­стра­нен в Нубии и Егип­те и его часто­та соот­вет­ство­ва­ла соци­аль­но­му ста­ту­су. Забо­ле­ва­ние встре­ча­лось у жите­лей Дейр-эль-Меди­ны в сред­нем в 40% слу­ча­ев. Это боль­ше, чем у чинов­ни­ков и чле­нов их семей, похо­ро­нен­ных на запад­ном клад­би­ще Гизы, и вель­мож, у кото­рых забо­ле­ва­е­мость остео­арт­ри­том состав­ля­ла при­мер­но 6%.

Чинов­ни­кам не при­хо­ди­лось выдер­жи­вать тяже­лые физи­че­ские нагруз­ки, чего не ска­жешь о рабо­чих, стро­ив­ших Амар­ну, новую сто­ли­цу фара­о­на Эхна­то­на. Стро­и­те­ли воро­ча­ли кам­ни весом око­ло 70 кг, воз­мож­но, вруч­ную, что силь­но нагру­жа­ло суста­вы рук и позво­ноч­ник. У 47,7% стро­и­те­лей Амар­ны остео­арт­рит выяв­лен на ниж­них конеч­но­стях и почти у 66% — на верх­них. Их рабо­та была явно тяже­лее, чем у деко­ра­то­ров цар­ских гроб­ниц.

Инте­рес­но, что часто­та забо­ле­ва­ния остео­арт­ри­том у ремес­лен­ни­ков Дейр-эль-Меди­ны ока­за­лась при­мер­но такой же, как у стро­и­те­лей пира­мид в Гизе. При­ня­то счи­тать, хотя мно­гие уче­ные в этом сомне­ва­ют­ся, что стро­и­те­ли были орга­ни­зо­ва­ны в бри­га­ды, кото­рые транс­пор­ти­ро­ва­ли камен­ные бло­ки из карье­ра к стро­я­щей­ся пира­ми­де. Судя по часто­те остео­арт­ри­та ниж­них конеч­но­стей, эта рабо­та была не тяже­лее, чем у рез­чи­ков Дейр-эль-Меди­ны, и менее изну­ри­тель­на, чем у стро­и­те­лей Амар­ны. Одна­ко с уве­рен­но­стью это утвер­ждать нель­зя, посколь­ку архео­ло­ги не уве­ре­ны, что на клад­би­щах Амар­ны и Гизы погре­бе­ны толь­ко стро­и­те­ли. Там мог­ли ока­зать­ся и мест­ные жите­ли.

Иссле­дуя остан­ки, Энн Остин обра­ти­ла вни­ма­ние на одну стран­ную осо­бен­ность. У ремес­лен­ни­ков Дейр-эль-Меди­ны остео­арт­рит ниж­них конеч­но­стей чаще пора­жал коле­ни и голе­но­стоп, тогда как у жите­лей дру­гих мест стра­да­ли в основ­ном бед­рен­ные суста­вы.

Соглас­но совре­мен­ным кли­ни­че­ским дан­ным, у жен­щин остео­арт­рит раз­ви­ва­ет­ся чаще, а в колене и голе­но­сто­пе — суще­ствен­но чаще, чем у муж­чин. Но в Дейр-эль-Медине он пора­жал пре­иму­ще­ствен­но ремес­лен­ни­ков, а не чле­нов их семей. Логич­но пред­по­ло­жить, что забо­ле­ва­ние было свя­за­но с их про­фес­си­о­наль­ной дея­тель­но­стью, но и здесь есть загад­ка: рос­пись и резь­ба по кам­ню нагру­жа­ли боль­ше верх­нюю часть туло­ви­ща, а не ноги.

Следы остеоартрита на среднем мыщелке женской бедренной кости (Austin, 2016)
Сле­ды остео­арт­ри­та на сред­нем мыщел­ке жен­ской бед­рен­ной кости (Austin, 2016)

По мне­нию Энн Остин, раз­гад­ка кро­ет­ся в том, что рабо­чие регу­ляр­но ходи­ли на рабо­ту через Фиван­ские хол­мы. Меж­ду дерев­ней и Доли­ной Царей менее двух кило­мет­ров, но мест­ность неров­ная. Каж­дую неде­лю ремес­лен­ни­ки ухо­ди­ли в рабо­чий лагерь, кото­рый воз­вы­ша­ет­ся над дерев­ней на 151 метр, а на выход­ные воз­вра­ща­лись домой. Что­бы попасть из лаге­ря на рабо­ту, им нуж­но было спу­стить­ся на 93 мет­ра. Сохра­ни­лись подроб­ней­шие запи­си о 1402 рабо­чих днях, выход­ных и празд­ни­ках, а так­же про­пус­ках по болез­ни. Бла­го­да­ря им иссле­до­ва­тель­ни­ца под­счи­та­ла, что ремес­лен­ни­кам при­хо­ди­лось караб­кать­ся на кру­тые каме­ни­стые скло­ны в сред­нем 161 день в году. Начи­на­ли они рабо­тать еще под­рост­ка­ми, уми­ра­ли лет в 40–50, явно не успев уйти на покой. Сле­до­ва­тель­но, рабо­чий стаж ремес­лен­ни­ка состав­лял 25–35 лет, и за это вре­мя доро­га на рабо­ту успе­ва­ла спро­во­ци­ро­вать остео­арт­рит колен и голе­но­сто­па, хотя и не в самой тяже­лой фор­ме.

Путь ремесленников из деревни до места работы лежал через холмы (Austin, 2016)
Путь ремес­лен­ни­ков из дерев­ни до места рабо­ты лежал через хол­мы (Austin, 2016)

Доли­ну Царей стро­го охра­ня­ли, посто­рон­них туда не пус­ка­ли, поэто­му жен­щи­нам и детям Дейр-эль-Меди­ны не при­хо­ди­лось лазать вверх и вниз. Они ходи­ли по отно­си­тель­но плос­кой мест­но­сти меж­ду дерев­ней и бере­гом Нила.

По дан­ным совре­мен­ной меди­ци­ны, вос­хож­де­ния и спус­ки нагру­жа­ют коле­ни зна­чи­тель­но силь­нее, чем обыч­ная ходь­ба, к тому же они часто при­во­дят к трав­мам суста­вов и рас­тя­же­ни­ям лоды­жек, кото­рые так­же уве­ли­чи­ва­ют часто­ту остео­арт­ри­та. Таким обра­зом, рельеф мест­но­сти может вли­ять на непро­пор­ци­о­наль­но высо­кую часто­ту забо­ле­ва­ний колен­но­го суста­ва.

Тот факт, что основ­ным фак­то­ром, вызвав­шим забо­ле­ва­ние, послу­жи­ла не про­фес­си­о­наль­ная дея­тель­ность ремес­лен­ни­ков, а их путь на рабо­ту и с рабо­ты, вызы­ва­ет осо­бый инте­рес. Это обсто­я­тель­ство сле­ду­ет учи­ты­вать и дру­гим иссле­до­ва­те­лям: преж­де чем делать выво­ды о тяже­сти той или иной дея­тель­но­сти, нуж­но учесть все сопут­ству­ю­щие ей фак­то­ры. Это заме­ча­ние каса­ет­ся не толь­ко древ­них, но и совре­мен­ных попу­ля­ций.

Ната­лья Рез­ник

1. Austin А. Е. The cost of a commute: a multidisciplinary approach to osteoarthritis in New Kingdom Egypt /​/​ International Journal of Osteoarchaeology. 2016. doi: 10.1002/oa.2575.

Если вы нашли ошиб­ку, пожа­луй­ста, выде­ли­те фраг­мент тек­ста и нажми­те Ctrl+Enter.

Связанные статьи

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Оценить: 
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
 
 
 

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: