Коротко о ревакцинации: ответы на ваши вопросы

Елена Клещенко

Падает ли эффективность вакцин со временем?

— Да, падает, но примерно на полгода защиты, судя по всему, рассчитывать можно. Компания Moderna проанализировала снижение эффективности своей вакцины [1]. Участвовали десятки тысяч людей, сравнивалась заболеваемость среди вакцинированных с июля по октябрь 2020 года и с декаб­ря 2020 года по март 2021 года. В недавно вакцинированной группе отмечено 88 случаев заражения COVID-19, или 49,0 случая на 1000 человеко-лет (тут важен пересчет на время, потому что давно вакцинированных наблюдали дольше), среди вакцинированных в прошлом году –162 случая, или 77,1 случая на 1000 человеко-лет. Достоверных данных о повышении частоты тяжелых случаев в этом исследовании нет.

Аналогичные результаты получены в Израиле: по результатам исследования более миллиона человек защитная эффективность вакцины от COVID-19 в июне и июле снижалась пропорционально времени после вакцинации [2]. У людей, вакцинированных в январе, риск заболеть оказался в 2,26 раза выше, чем у вакцинированных в апреле. Даже с учетом того, что первыми вакцинировались пожилые люди, тенденция неблагоприятная. В августе отметил существенный рост не только заболеваемости, но и смертности, и уже в конце июля было принято решение о ревакцинации старших групп населения. Сейчас массовую ревакцинацию, уже не только пожилых, начинают и другие страны. С более подробными данными по вопросу можно ознакомиться на портале PCR.news [3].

Но работают ли вакцины вообще? Может, волна пришла туда, где раньше ее не было, и начали болеть якобы защищенные?

— Да, вакцины работают. Взглянем в очередной раз на распространение штамма «дельта» в России и Израиле. Первые случаи регистрации этого штамма в обеих странах ­произошли почти одновременно — в апреле 2021 года. В России подъем начался в мае (вакцинирован на тот момент был едва ли каждый десятый), страшный пик случился в июне. В Израиле ничего подобного не происходило до августа — грубо говоря, рост начинается с момента, когда наиболее «старым» прививкам пошел восьмой месяц. Нам надо учиться на опыте стран — пионеров вакцинации, естественно, не забывая о том, что вакцины в разных странах разные.

А снова увеличивает защиту?

— Да. Израиль первым начал ревакцинацию, и, судя по всему, там удалось сбить пик, вниз пошли и ежедневная заболеваемость, и  от COVID-19. Та же компания Moderna только что опубликовала предварительные результаты исследования эффективности третьей дозы [4]. Пока это результаты для небольшой группы — всего 80 человек, и нет статистики по заболеваемости, а есть данные о титрах нейтрализующих антител как против уханьского штамма, так и против новых вариантов, включая «дельту». Эти титры после ревакцинации выросли, и можно сделать вывод, что иммунная система «помнит» , даже когда антител становится мало. Побочные эффекты оказались не более страшными, чем после первых двух доз. Интересно, что вакцины, модернизированные против «южноафриканского» штамма, по-видимому, ненамного превосходят «старую» версию.

Нужно ли следить за уровнем антител?

— Какой титр антител надо иметь, чтобы не заболеть, — так вопрос лучше не ставить. Тем более напомним еще раз: коммерческие тесты определяют не нейтрализующие антитела, а связывающие, то есть антитела, которые взаимодействуют с белком вируса (и при этом не обязательно мешают ему проникать в клетки). В целом можно сказать, что более высокие титры антител коррелируют с более низкой заболеваемостью, а отсутствие обнаруживаемого титра указывает на ослабление защиты. Но коррелят защиты от инфекции SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19 (то есть уровень антител, гарантированно предотвращающий инфекцию или заболевание) пока не установлен. В РФ скоро ожидаются результаты исследования энтузиастов из группы чатов V1V2 в Telegram, посвященного этому вопросу [5]. Однако многие специалисты считают, что вообще не нужно увлекаться слежением за своими титрами антител. Вероятность — это всего лишь вероятность, а не гарантия. Точно не будет ошибкой вакцинироваться раз в полгода, пока пандемия не закончилась.

Нужно ли прививаться тем, кто уже переболел?

—  В целом так же, как рекомендовано прививаться, ситуация переболевшего ничем не отличается: раз в полгода — во время вспышки заболеваний, раз в год — в «мирное время». Т.е. через полгода после выздоровления стоит задуматься о «Лайте» или другой работающей вакцине. В этой связи рекомендую прочитать новость об идеях по разработке новых вакцин.

На вопросы ответила Елена Клещенко

1. investors.modernatx.com/news-releases/news-release-details/moderna-highlights-new-clinical-data-its-covid-19-vaccine

2. www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.29.21261317v1

3. pcr.news/novosti/dannye-po-dinamike-zashchitnoy-effektivnosti-vaktsin-opublikovali-izrailskie-i-britanskie-uchenye

4. www.nature.com/articles/s41591-021-01527-y

5. pcr.news/korotko/narodnoe-issledovanie-otsenit-zashchitnuyu-effektivnost-antitel-protiv-linii-delta

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

См. также:

Подписаться
Уведомление о
guest
59 Комментария(-ев)
Встроенные отзывы
Посмотреть все комментарии
Леонид Коганов
Леонид Коганов
7 месяцев(-а) назад
Пал Палыч
Пал Палыч
7 месяцев(-а) назад

вышло исследование развития пандемии от числа привитых в разных странах.
результат интересный
имеется небольшая положительная корреляция.
чем больше процент привитых, тем выше число заболевших
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10654-021-00808-7.pdf

прив.png
Max Kammerer
Max Kammerer
6 месяцев(-а) назад
В ответ на:  Пал Палыч

Полная туфта.

Пал Палыч
Пал Палыч
6 месяцев(-а) назад
В ответ на:  Max Kammerer

возможно. но что есть, то есть.
победить эту заразу прививками невозможно в принципе.
пока вроде привитые реже заболевают и умирают от ковида.
но зато больше умирают по всем другим причинам.

Ольга
Ольга
5 месяцев(-а) назад

Когда уже биологи прекратят давать медицинские рекомендации? (риторический вопрос) А газета ТрВ-Наука прекратит такое публиковать?

1.2.3
1.2.3
5 месяцев(-а) назад
В ответ на:  Ольга

После 14 декабря… возможно

Леонид Коганов
Леонид Коганов
5 месяцев(-а) назад

https://novayagazeta.ru/articles/2021/11/25/vystavliat-napokaz-tela-umershikh-ne-mogu-naiti-slov
Хватит долбаной пугани, надоело уже вусмерть!
Л.К.

1.2.3
1.2.3
5 месяцев(-а) назад
В ответ на:  Леонид Коганов

Мнение Иоселиани из сеченовки по поводу моргов и традиций? Ну очень интересно. В пинципе красные зоны бывают разные, а кое-ктму из адресатов место вообще в ьтире

Оценить: 
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (4 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...
 
 

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: